Ureterolitotripsia à laser é realizada sob anestesia geral ou raqui anestesia.
Durante  a  litotripsia à laser, o urologista irá introduzir o ureteroscópio, através de sua uretra, bexiga e até o ureter para a pedra. Usando câmeras muito pequenas, o urologista será capaz de ver a pedra em um monitor. Um laser muito fino, mas poderoso é usado para fragmentar a pedra em pequenos pedaços. Estes pedaços podem ser retirados com pinças/ cestas ou se de tamanho muito pequeno são eliminados espontaneamente na urina. Este procedimento não envolve nenhuma incisão. Depois de fragmentar a pedra com laser, o médico pode colocar um cateter de duplo J para manter o ureter aberto durante o processo de cicatrização. Este cateter de Duplo J será removido geralmente algumas semanas após o procedimento. Litotripsia a laser é geralmente um procedimento pouco invasivo, o que possibilita que o paciente retorne para casa no mesmo dia do procedimento.
Muitas vezes, a urina irá apresentar coloração avermelhada devido a presença de pequena quantidade de sangue. Isso é normal e não deve alarmar o paciente. Nesta situação recomenda-se o repouso e hidratação oral vigorosa. Antibióticos serão administrados somente no início do procedimento, salvo casos de infecção urinária ativa. O paciente pode apresentar alguns sintomas relacionados ao cateter de Duplo J:
Necessidade de urinar com mais frequência e com urgência.
Desconforto sentido na região da bexiga e região dos rins durante a micção.
Presença de sangue na urina, principalmente após atividade física excessiva.
Tais sintomas são normalmente transitórios, mas se são incômodos podem precisar da avaliação por um médico, especialmente se houver febre(T >37,5 ºC).
O cateter de Duplo J será removido sob anestesia local ou sedação, com auxílio de um cistoscópio , em um procedimento ambulatorial e de curta duração.
Pode não ser possível atingir a pedra na primeira tentativa com a ureteroscópio devido a inchaço severo que ocorre quando uma pedra está presente no ureter ou em casos em que o ureter é demasiado estreito não permitindo a progressão do ureteroscópio. Nessa situação, um cateter de Duplo J pode ser colocado no ureter. Com o Duplo J instalado, após algumas semanas o ureter sofre dilatação de seu calibre. Como se torna mais amplo, facilitando a passagem do ureteroscópio até a pedra e determinando sucesso do tratamento.
Às vezes, se a pedra é muito grande, pode não ser possível remover a pedra toda em uma sessão, e um segundo procedimento pode ser necessário.
A Ureterolitotripsia com cateter Duplo J permite resolver cálculos renais de maneira pouco invasiva, sem cortes e com rápida recuperação de maneira muito segura.
Referência: Doutor Ravendra Moniz.